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Las metástasis son implantes tumorales separados del tumos primario. La metástasis caracteriza de forma inequívoca como maligno a un tumor, debido a que las neoplasias benignas no dan metástasis. La capacidad de invasión de los tumores les permite penetrar en el interior de los vasos sanguíneos, linfáticos y cavidades corporales, lo que les da la oportunidad de diseminación. Con pocas excepciones todos los tumores pueden metastatizar. En general, cuanto mas agresivo, mas rápido crezca y mayor sea el tumor primitivo, mas probable es que metastático o lo halla ya hecho.
En esos casos muchas veces con un tratamiento adecuado logra evitar una progresión acelerada de la enfermedad.
Los objetivos que busca el veterinario oncólogo, para un animal portador de metástasis, en orden de importancia son:
· Destruir y que desaparezca la metástasis del organismo (en oncologia clínica es lo que se denomina “remisión total”).
· Que la metástasis disminuya considerablemente de tamaño o permanezca estable (en oncologia clínica es lo que se denomina científicamente “remisión parcial o enfermedad estable”).
· Disminuir o retardar el progreso los signos clínicos de la enfermedad.
· Minimizar los problemas secundarios que han aparecido a causa de la enfermedad neoplásica.
· Todo esto, se traduce en una mejora de la sobrevida general.
¿ Con que armas contamos ?
Quimioterapia: Es la principal terapia dirigida a lograr una estabilización o regresión de la enfermedad metastasica. Hay varias drogas usadas para este fin.
Esto se logra con lo que se denomina quimioterapia de inducción.
La quimioterapia de inducción también puede utilizarse en tumores primarios derivados de células hematopoyeticas (células sanguíneas principalmente), tumores muy voluminosos o infiltrados, con el objetivo de inducir remisión completa o una disminución de su tamaño para una posterior cirugía.
La quimioterapia de inducción ha demostrado ser efectiva en linfomas, leucemias, mieloma, plasmocitoma, TVT, Tumores nasales, cáncer de ovario, mesoteliomas en perros y en linfomas, leucemias, mieloma, plasmocitoma, carcinoma de células escamosas de gatos.
Antiinflamatorios, analgésicos, estimulantes del apetito, soporte nutricional: Solo tienen un efecto paliativo para aliviar el malestar causado por el avance del cáncer.
Contraindicaciones – Los agentes quimioterapicos están relativa o absolutamente contraindicados en las siguientes situaciones:
· Las instalaciones no son adecuadas para evaluar la respuesta de los animales al tratamiento, y monitorizar / tratar las reacciones toxicas.
· No es probable que el animal sobreviva más, aunque se puede realizar una reducción tumoral.
· No es probable que el animal sobreviva lo suficiente como para beneficiarse con esa terapia (ej. animales gravemente debilitados).
· El animal es portador de un tumor de bajo crecimiento, incurable (ej. determinados osteosarcomas en el cráneo)
La sensibilidad de las neoplasias a la quimioterapia se podrian clasificar en:
Curables
· Tumor venéreo transmisible (TVT)
· Algunos linfomas
· Melanomas de piel, ungueal (dedo)
Mejoría de la supervivencia
· Linfomas
· Leucemia
· Cáncer de mama
· Osteosarcomas
· Mastocitomas
· Carcinoma de vejiga
Paliativo
· Carcinoma de tiroides
Ineficaz o Respuestas ocasionales
· Melanomas en cavidad oral
· Sarcomas
· Hemangiosarcomas
· Neoplasias hepáticas
· Cáncer de pulmón
· Neoplasias pancreáticas
Monitorización del tratamiento
La administración de agentes quimioterapéuticos precisa el conocimiento de la extensión de la enfermedad, la toxicidad de los ciclos previos de tratamiento, y el momento esperado de aparición de la toxicidad a los medicamentos. Son obligatorias las hojas de evolución con fechas, dosis, respuestas, efectos adversos y los valores adecuados de laboratorio.
En la Clínica Veterinaria de Sur, contamos con amplia experiencia en este tipo de intervenciones por lo cual estamos abiertos a evacuar todas sus consultas y dudas.
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